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01、休息日

正常情况下，星期六和星期日为每周休息日，双休日不计薪，全年104天。

《中华人民共和国劳动法》第四十四条的规定，休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬。

《国务院关于职工工作时间的规定》（第146号令，1995年05月01日实施）第七条的规定，国家机关、事业单位实行统一的工作时间，星期六和星期日为周休息日。企业和不能实行前款规定的统一工作时间的事业单位，可以根据实际情况灵活安排周休息日。

根据《国务院关于职工工作时间的规定》问题解答（劳部发[1995]187号）第一问，有条件的企业应尽可能实行职工每日工作8小时、每周工作40小时这一标准工时制度。有些企业因工作性质和生产特点不能实行标准工时制度的，应将贯彻《规定》和贯彻《劳动法》结合起来，保证职工每周工作时间不超过40小时，每周至少休息1天。因此，有的企业将40小时分摊在6天里，休息1天也是合法的。

02、法定节假日

国家法定休假日，共计11天。即1、元旦，放假1天（1月1日）；2、春节，放假3天（农历正月初一、初二、初三）；3、清明节，放假1天（农历清明当日）；4、劳动节，放假1天（5月1日）；5、端午节，放假1天（农历端午当日）；6、中秋节，放假1天（农历中秋当日）；7、国庆节，放假3天（10月1日、2日、3日）。

根据《中华人民共和国劳动法》第四十四条的规定，法定休假日安排劳动者工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。

03、部分节假日

部分公民放假的节日及纪念日主要有：1、妇女节（3月8日），妇女放假半天；2、青年节（5月4日），14周岁以上的青年放假半天；3、儿童节（6月1日），不满14周岁的少年儿童放假１天；4、中国人民解放军建军纪念日（8月1日），现役军人放假半天。

《国务院全国年节及纪念日放假办法》：部分公民放假的假日，如果适逢星期六、星期日，则不补假。注意，如果部分公民放假的假日不逢休息日，而用人单位要求劳动者正常上班的，单位是无需支付加班费。

04、事假

事假的天数由用人单位通过制订规章制度的方式确定。事假是无薪的，但如果用人单位有规定可发薪水的则从其规定。如《江苏省工资支付条例》第二十六条规定，劳动者有下列情形之一的，用人单位可以不予支付其期间的工资：（一）在事假期间的……

需要注意的是，有的用人单位不扣劳动者在事假期间的工资，在这种情况下，如果用人单位发了工资，且事假达到20天的，劳动者不再享受当年的年休假。根据是《职工带薪年休假条例》第四条，职工有下列情形之一的，不享受当年的年休假：……(二)职工请事假累计20天以上且单位按照规定不扣工资的……

05、病假（疾病或非工受伤医疗期）

根据《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》(劳部发[1995]309号)第五十九条规定，职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80％。

关于病假（疾病或非工受伤医疗期）的天数，是3个月、6个月、9个月、12个月、24个月（特殊情形的可延长）。

原劳动部关于贯彻《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》的通知（劳部发【1995】236号）中规定，二、关于特殊疾病的医疗期问题：根据目前的实际情况，对某些患特殊疾病（如癌症、精神病、瘫痪等）的职工，在24个月内尚不能痊愈的，经企业和劳动主管部门批准，可以适当延长医疗期。

《江苏省工资支付条例》第二十七条规定：劳动者患病或者非因工负伤停止劳动，且在国家规定医疗期内的，用人单位应当按照工资分配制度的规定以及劳动合同、集体合同的约定或者国家有关规定，向劳动者支付病假工资或者疾病救济费。病假工资、疾病救济费不得低于当地最低工资标准的百分之八十。国家另有规定的，从其规定。第三十二条规定：用人单位依照本条例第二十七条、第三十一条的规定，按照当地最低工资标准的百分之八十支付给劳动者病假工资、疾病救济费和生活费的，必须同时承担应当由劳动者个人缴纳的社会保险费和住房公积金。 因此，根据合同约定或用人单位的薪资制度，病假工资但不得低于最低工资的80%；采用最低工资80%给薪的，用人单位还要负担个人负担的社会保险费与最低的个人缴纳部分住房公积金。

06、婚假

《国家劳动总局、财政部关于国营企业职工请婚丧假和路程假问题的通知》规定：一、职工本人结婚或职工的直系亲属（父母、配偶和子女）死亡时，可以根据具体情况，由本单位行政领导批准，酌情给予一至三天的婚丧假。三、在批准的婚丧假和路程假期间职工的工资照发。途中的车船费等全部由职工自理。

《劳动法》第五十一条规定：劳动者在法定休假日和婚丧假期间以及依法参加社会活动期间，用人单位应当依法支付工资。

需要注意的是，各地的婚假天数要遵循当地的规定。根据各地的人口与计划生育条例，婚假在享受国家规定婚假的基础上往往会延长一定期限，于是出现了最长的婚假居然达到30天（甘肃和山西）。婚假内照发工资，不影响福利待遇。其中江苏，根据《江苏省人口与计划生育条例》第二十四条规定：依法办理结婚登记的夫妻，在享受国家规定婚假的基础上，延长婚假十天。……前两款规定的假期视为出勤，在规定假期内照发工资，不影响福利待遇，国家法定休假日不计入前两款规定的假期。因此，江苏省的婚假的天数是13天，且不包括国家法定休假日，假期内照发工资和福利待遇；南京市的婚假天数特殊是15天。

07、产假

产假的天数是：98天+各地奖励天数。

国际劳工组织有关公约有“妇女须有权享受不少于14周的产假”的规定，14周即98天。

根据《女职工劳动保护特别规定》第七条规定：女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

另外，根据《人口与计划生育法》第25条规定，符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。三胎政策后，各省（自治区、直辖市）纷纷修改本地区的人口与计划生育条例，大部分地区加大了延长产假天数的力度，各地区延长的产假天数以60天居多，包括北京、上海、天津、辽宁、安徽、四川、新疆等。江苏延长30天，广东、重庆增加80天，江西、青海增加90天，海南、河南延长3个月，吉林、西藏甚至可延长至一年。黑龙江、甘肃则直接规定产假天数为180天。另外，个别地区加大了二孩、三孩的产假天数，如浙江一孩延长产假60天，二孩、三孩则延长90天。

08、产前假

《江苏省女职工劳动保护特别规定》第十一条规定，用人单位应当给予孕期女职工下列保护：（三）在劳动时间内进行产前检查的，所需时间计入劳动时间；（五）怀孕7个月以上且上班确有困难的，应当根据医疗机构的证明安排其休息。第五项情形下休息期间的工资按照劳动合同或者集体合同约定计发，但不得低于当地最低工资标准的80%。女职工怀孕后，经本人申请，用人单位同意安排其在孕期休息的，休息期间的工资由双方协商确定，劳动合同或者集体合同另有约定的，从其约定。

注意，怀孕七个月以上（含七个月）女职工休产前假的前提是单位批准，不是强制性规定。

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09、护理假（男方）

全国31个省（自治区、直辖市）中，均在本地区的人口与计划生育条例中规定了男方的护理假或者陪产假（福建称照顾假、青海称看护假）。

根据各地人口与计划生育条例，陪产假基本上在7天到30天不等，譬如北京、江苏、广东等十几个地区是15天，上海是10天，辽宁、湖南、重庆、四川省20天，内蒙古、广西、宁夏省25天，云南、江西、西藏、甘肃是30天，河南是1个月，而山东则仅7天。

10、孕期产前检查假

《女职工劳动保护特别规定》第六条规定：怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查，所需时间计入劳动时间。

11、哺乳假

《女职工劳动保护特别规定》第九条规定：用人单位应当在每天的劳动时间内为哺乳期女职工安排1小时哺乳时间；女职工生育多胞胎的，每多哺乳1个婴儿每天增加1小时哺乳时间。

《江苏省女职工劳动保护特别规定》第十六条规定，用人单位应当给予哺乳未满1周岁婴儿的女职工下列保护......（四）每日劳动时间内应当安排不少于1小时的哺乳时间；生育多胞胎的，每多哺乳1个婴儿，每天增加1小时哺乳时间。哺乳时间以及在本单位内哺乳往返途中时间计入劳动时间。第十七条规定，经本人申请，用人单位批准，女职工可以休不超过6个月的哺乳假，待遇不得低于当地最低工资标准的80%，超过6个月的，待遇由双方协商确定。

12、痛经假

1993年由原卫生部、全国总工会等5部门联合颁布的《女职工保健工作规定》就已指出，患有重度痛经及月经过多的女职工，经医疗或妇幼保健机构确诊后，月经期间可适当给予1至2天的休假。目前，包括北京、河南、陕西、浙江、江苏、辽宁等在内的10多个省份，均在地方性规定中明确了女性劳动者的这一权益。

如《江苏省女职工劳动保护特别规定》第九条规定：用人单位应当给予经期女职工下列保护：（一）不得安排国家规定的经期禁忌从事的劳动，应当暂时调做其他工作，或者休息1至2天；（二）对其他工种的女职工，月经过多或者因痛经不能坚持工作的，经医疗机构证明，安排休息1至2天。有条件的用人单位，可以每月发放一定的卫生用品或者费用。《辽宁省女职工劳动保护办法》第五条规定：用人单位应当给予经期女职工下列劳动保护：（一）不得安排从事国家规定的经期禁忌从事的劳动；（二）从事连续站立劳动的，每2个小时安排至少10分钟工间休息；（三）经医疗机构或者妇幼保健机构确诊患有重度痛经或者经量过多的，给予1至2日的适当休息。

13、保胎假

原国家劳动总局保险福利司《关于女职工保胎休息和病假超过六个月后生育时的待遇问题给上海市劳动局的复函》（劳险字〔1982〕2号）中指出“女职工按计划生育怀孕，经过医师开具证明，需要保胎休息的，其保胎休息的时间，按照本单位实行的疾病待遇的规定办理”，即怀孕女职工在休保胎假期间，用人单位应按照病假工资标准发放工资。

在地方上的层面上，如广东、江苏、辽宁等地规定了“保胎假”。广东省实施《女职工劳动保护特别规定》办法第十条规定：“在女职工怀孕期间，用人单位应当遵守以下规定：......（二）女职工经医疗机构诊断确需保胎休息的，保胎休息的时间按照病假处理。......”《江苏省女职工劳动保护特别规定》第十一条规定，怀孕不满3个月需要保胎休息，应当根据医疗机构的证明安排其休息。《辽宁省女职工劳动保护办法》第七条规定：女职工有先兆流产症状或者有习惯性流产史，本人提出保胎休息的，用人单位应当根据医疗机构或者妇幼保健机构的诊断和单位实际情况适当安排。

14、节育假

节育假是指：凡是自愿落实节育措施的人享受的假日。根据《中华人民共和国人口与计划生育法》第十九条、第二十条的规定，国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。实施避孕节育手术，应当保证受术者的安全。育龄夫妻自主选择计划生育避孕节育措施。

15、丧假

《国家劳动总局、财政部关于国营企业职工请婚丧假和路程假问题的通知》规定：一、职工本人结婚或职工的直系亲属（父母、配偶和子女）死亡时，可以根据具体情况，由本单位行政领导批准，酌情给予一至三天的婚丧假。三、在批准的婚丧假和路程假期间，职工的工资照发。途中的车船费等，全部由职工自理。

因此，实务操作中丧假的天数基本上为3天，且不包括国家法定休假日，假期内照发工资和福利待遇。

16、带薪年休假

《职工带薪年休假条例》第二条规定：机关、团体、企业、事业单位、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等单位的职工连续工作1年以上的，享受带薪年休假(以下简称年休假)。单位应当保证职工享受年休假。职工在年休假期间享受与正常工作期间相同的工资收入。第三条规定：职工累计工作已满1年不满10年的，年休假5天;已满10年不满20年的，年休假10天;已满20年的，年休假15天。国家法定休假日、休息日不计入年休假的假期。第四条规定：职工有下列情形之一的，不享受当年的年休假：(一)职工依法享受寒暑假，其休假天数多于年休假天数的;(二)职工请事假累计20天以上且单位按照规定不扣工资的;(三)累计工作满1年不满10年的职工，请病假累计2个月以上的;(四)累计工作满10年不满20年的职工，请病假累计3个月以上的;(五)累计工作满20年以上的职工，请病假累计4个月以上的。第五条规定：单位根据生产、工作的具体情况，并考虑职工本人意愿，统筹安排职工年休假。年休假在1个年度内可以集中安排，也可以分段安排，一般不跨年度安排。单位因生产、工作特点确有必要跨年度安排职工年休假的，可以跨1个年度安排。单位确因工作需要不能安排职工休年休假的，经职工本人同意，可以不安排职工休年休假。对职工应休未休的年休假天数，单位应当按照该职工日工资收入的300%支付年休假工资报酬。

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需要注意的是，劳动者个人的累计工作年限应该是包括但不限于现就职单位的工作年限。

17、工伤假（停工留薪期）

《工伤保险条例》第三十三条规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

18、探亲假

《国务院关于职工探亲待遇的规定》规定：职工探望配偶的，每年给予一方探亲假一次，假期为30天；未婚职工探望父母，原则上每年给假一次，假期为20天;如果因为工作需要，本单位当年不能给予假期，或者职工自愿两年探亲一次的，可以两年给假一次，假期为45天；已婚职工探望父母的，每四年给假一次，假期为20天。另外，根据实际需要给予路程假。上述假期均包括公休假日和法定节日在内。凡实行休假制度的职工(例如学校的教职工)，应该在休假期间探亲;如果休假期较短，可由本单位适当安排，补足其探亲假的天数。

19、路程假

《国家劳动总局、财政部关于国营企业职工请婚丧假和路程假问题的通知》规定：三、在批准的婚丧假和路程假期间，职工的工资照发。途中的车船费等，全部由职工自理。

如果为探亲假的，根据《探亲待遇规定》第六条规定：职工探望配偶和未婚职工探望父母的往返路费，由所在单位负担。已婚职工探望父母的往返路费，在本人月标准工资30%以内的，由本人自理，超过部分由所在单位负担。

20、社会活动假

《工会法》第四十条第二款规定：基层工会的非专职委员占用生产或者工作时间参加会议或者从事工会工，每月不超过三个工作日，其工资照发，其他待遇不受影响。

《江苏省工资支付条例》第三十条规定：劳动者因依法参加下列社会活动占用工作时间的，用人单位应当视同劳动者提供正常劳动并支付其工资：(一)行使选举权或者被选举权；(二)人大代表、政协委员依法履行职责；(三)当选代表，出席政府、党派以及工会、青年团、妇联等召开的会议；(四)出任人民法院陪审员；(五)出席劳动模范、先进工作者大会；(六)基层工会非专职工作人员履行职责；(七)担任集体协商代表期间，参加集体协商、签订集体合同；(八)参加兵役登记等应征事宜和预备役人员参加军事训练；(九)法律、法规、规章规定的其他社会活动。

21、中国农民丰收节

2018年6月21日，经党中央批准、国务院批复自2018年起，将每年秋分日设立为“中国农民丰收节”。第一届、第二届“中国农民丰收节”的日期分别为公历2018年9月23日、2019年9月23日。

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22、公司经营性放假

《江苏省工资支付条例》第三十一条规定：用人单位非因劳动者原因停工、停产、歇业，在劳动者一个工资支付周期内的，应当视同劳动者提供正常劳动支付其工资。超过一个工资支付周期的，可以根据劳动者提供的劳动，按照双方新约定的标准支付工资;用人单位没有安排劳动者工作的，应当按照不低于当地最低工资标准的百分之八十支付劳动者生活费。国家另有规定的，从其规定。

第三十二条规定：用人单位依照本条例第二十七条、第三十一条的规定，按照当地最低工资标准的百分之八十支付给劳动者病假工资、疾病救济费和生活费的，必须同时承担应当由劳动者个人缴纳的社会保险费和住房公积金。

23、甲类传染病假

2003年，SARS“非典”期间，夺去919人的生命。这场“非典型肺炎”在人们心中留下了不可磨灭的的“非典型记忆”。2019年底以来，新冠病毒感染的肺炎肆虐全球，这次的伤害相当巨大，截至2021年1月27日9时，全球新冠确诊人数破1亿，死亡人数超过200万人，且至今仍在蔓延。

江苏规定了甲类传染病假，即《江苏省工资支付条例》第二十八条规定：对依法被列为甲类传染病或者采取甲类传染病控制措施的疑似病人或者其密切接触者，经隔离观察排除是病人或者疑似病人的，其隔离观察期间，用人单位应当视同劳动者提供正常劳动并支付其工资。注意，此类病假的天数是未知的，视医学观察结果而定，用人单位应当视同正常出勤支付劳动者薪水。

人力资源社会保障部办公厅《关于妥善处理新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间劳动关系问题的通知》（人社厅明电〔2020〕5号）第一条规定：“对新型冠状病毒感染的肺炎患者、疑似病人、密切接触者在其隔离治疗期间或医学观察期间以及因政府实施隔离措施或采取其他紧急措施导致不能提供正常劳动的企业职工，企业应当支付职工在此期间的工作报酬。"人力资源社会保障部、最高人民法院等七部门《关于妥善处置涉疫情劳动关系有关问题的意见》（人社部发〔2020〕17号）规定：“对不属于被依法隔离情形但属于因政府依法采取停工停业、封锁疫区等紧急措施情形,导致企业延迟复工或劳动者不能返岗的，区分不同情况处理。……三是对企业未复工或者企业复工但劳动者未返岗且不能通过其他方式提供正常劳动的，企业参照国家关于停工停产期间工资支付相关规定与劳动者协商，在一个工资支付周期内的，按照劳动合同规定的标准支付工资；超过一个工资支付周期的，由企业发放生活费，生活费标准按地方有关规定执行。”

24、独生子女护理假

在地方性政策中，一些省、市、区作出类似的规定：享受独生子女父母待遇的老年人，患病住院治疗期间，用人单位应当支持其子女进行护理照料，并给予每年累计5-20天的护理时间。

据悉，福建、广西、海南、湖北、黑龙江、淮安、广州、重庆、四川、河北、山西、北京、河南、宁夏、内蒙古、云南、贵州、西安、南京等多地出台了“独生子女护理假”相关的具体规定。

各地的护理时间通常在15天左右，河南规定独生子女每年累计不少于20日，黑龙江则规定独生子女每年累计20天。

为了更好地保障老年人的权益，四川、黑龙江、宁夏、云南等地还规定了非独生子女也可带薪护理，7-10日。

各省份都规定了子女带薪护理需满足“老年人患病住院期间”的条件。其中，四川等省规定较严格，要求符合“老年人患病住院期间不能自理”的条件，重庆还规定了“老年人患病住院治疗且需要二级以上护理时”的条件。

福建作为最早将带薪护理列入法规的省份，自2017年3月1日起就已经实施。

25、育儿假

2021年8月20日，第十三届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议通过了《关于修改〈中华人民共和国人口与计划生育法〉的决定》，《中华人民共和国人口与计划生育法》第二十五条第二款规定，国家支持有条件的地方设立父母育儿假。遗憾的是只是鼓励性条款，并且没有规定天数。

2021年9月以来，20多省修改了人口与计划生育条例。如《四川省人口与计划生育条例》规定 “子女三周岁以下的夫妻，每年分别享受累计十天的育儿假，育儿假视为出勤。”《贵州省人口与计划生育条例》第三十三条规定“三周岁以下婴幼儿的父母双方每年享受育儿假各十天”的规定。《江西省人口与计划生育条例》规定“在子女三周岁以下期间，给予夫妻双方每年各十日共同育儿假”。《江苏省人口与计划生育条例》第二十四条规定，推动实行父母育儿假制度。育儿假的具体实施办法，由省人民政府制定。《山西省人口与计划生育条例》第二十五条规定，符合本条例规定生育且子女不满三周岁的，夫妻双方所在单位分别给予每年十五日的育儿假。育儿假期间，可以享受与在岗人员同等的待遇。

人山人海的生殖医学中心，扎着低矮发辫、脸上有一点雀斑的兰芳（化名）穿着驼色大衣，坐在一群年轻女子中等待着。

根据她提供的位置和特征描述，我一眼猜到是她，但还是试探着向她发出暗号：“金医生！”

她立刻心领神会，朝我笑笑，起身走来。

暗号的使用，是上海国际和平妇幼保健院生殖医学中心副主任医师金丽教我的，这是她多年与试管家庭打交道养成的习惯。绝对保护隐私，到了像是演谍战片的地步——随访时不穿白大褂、不去家中、不叫姓名，约定地点报暗号，然后进宾馆查看孩子和母亲健康状况。

中国的试管婴儿技术从1988年起步。据卫计委2016年3月的数据，全国目前经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构共432所，每年完成70万例治疗。在国际上，试管婴儿早已不稀奇。而在国内，不孕症的高发现状至今尚未得到正确认知，不少人依然存在偏见，把不孕症简单归结为女人的问题，甚至对不孕家庭采用的试管婴儿技术产生歧视，认为那是“试管里长大的孩子”。

到今年1月1日，“全面二孩”政策实施一周年。对于想生却难生的家庭，试管婴儿成为最后的选择。但如影随形的偏见，加重了原有的焦虑。

在2016年11月26日国内第一次以心理干预为主题的试管婴儿学术会议上，北京316医院教授孔燕分享了一组实验数据结果：“试管婴儿过程中，40例患者未经心理干预，妊娠6例，成功率15%；51患者例经过心理干预，妊娠18例，成功率35.3%。”经过心理干预，成功孕育率显著增长。

采访中，即使在没有熟人的餐厅里，一旦提到关于试管婴儿的字眼，兰芳会下意识放低声音。

对她的群体来说，这是隐秘话题；但在宏观层面，不孕人数增加、新生儿出生率下降、生殖健康认识缺失是整个社会需要面对的问题。

【误解】

“大概很多人都以为试管婴儿是在试管里长大的”

45岁的兰芳想生第二个孩子。

她内敛和善，讲话带一点方言，来自广东渔村，家里以养殖海参为业。

这些特征里，唯独年龄是医生们关注的——高龄备孕者在多数医院都“不受欢迎”，因为会拉低医院在辅助生育技术上的成功率。因此，备孕4年，除了一次循着电视广告找去的民营医院说腹腔镜手术就可怀上，检查、治疗花了10万元后无效，她还被6家大大小小的医院拒绝过，并尝试过2次试管婴儿，均以失败告终。2016年来到上海国妇婴，她说这是最后一次尝试。

国妇婴院长、辅助生殖科教授黄荷凤接待了她。据黄荷凤的观察，高龄夫妇在选择做试管婴儿群体中的比例正在上升，已上升至30%-40%。这些人群付出的要比年轻夫妇更多，但成功机率却更低。

在尝试试管婴儿之前，兰芳对这个名词是抵触的。她只想尽一切努力自然怀孕：吃野生的麂子胎盘，抄一切别人说有效的偏方，拜过无数次佛堂……在朋友多次建议下，她去医院听试管婴儿的讲座。

医生开门见山——“大概很多人都以为试管婴儿是在试管里长大的小孩，其实不是。这是一项技术，从妈妈的卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与爸爸的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到妈妈的子宫内，使胚胎在妈妈的子宫内着床，妊娠，之后和正常的怀孕过程一样。”

讲座现场，兰芳看到不少人露出“原来如此”的表情。

她回家和婆婆说“试管婴儿”，婆婆第一反应也是反对，听了兰芳的解释后还是半信半疑。

兰芳说久病成医，几年的就诊后已经了解，不孕的夫妇中约有40%的原因来自男方，另外40%的原因来自女方，还有20%原因复杂，也可能是压力、环境的因素。

但旁观者似乎并不在乎科学到底是怎么回事。她在尝试之初，就有闲言碎语传到耳边；她也曾遇到隐瞒亲朋好友来治疗的夫妻、因丈夫畏惧压力而只身前来的女性，还有因男方家人接受不了而被迫离婚的试管妈妈。

目前兰芳在求子路上花费了20多万元。“其实做一次试管婴儿的费用在3万元左右，只是开始我没找到正确方向。”兰芳后悔没早点接受科普。

【庞大】

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每7对夫妇中约有1对夫妇存在生殖障碍

为什么这么执着要孩子？不止一人问过兰芳。兰芳说，二孩有政策了嘛，想再生一个。

直到2013年，兰芳一家的日子都算有奔头的。儿子刚成年，即将步入大学。

但一起车祸断送了这个家庭最年轻的希望。

“儿子懂事、有礼貌，个子高，很帅气。”兰芳红了眼眶，提起已经失去的那个孩子。“他总为别人着想。爷爷重病，他怕爷爷孤单，每次回家都要绕路先去爷爷家，为爷爷点一根烟，聊几句，再回家。”

决定备孕第二个孩子之后，希望逐渐取代悲伤。那时，兰芳41岁。

等到她决定做试管婴儿，尤其听说一个周期就要3个月时，她感到了前所未有的紧迫感。连续3天早起却都没挂上号后，一向矜持的兰芳直接冲进医生诊室，对着据说试管成功率最高的医生大喊：“我要做试管，我要做试管……给我看看吧！”

护士把她拉出诊室，指着黑压压的候诊人群教育她，都是做试管的，凭啥你要插队。

也是那时，兰芳第一次注意到，怎么会有这么多人怀不上孩子。去哪一家医院都是。挂号排队、血检排队、B超排队、领报告排队……尤其，在全国二孩政策放开之后，人更多了。《中华流行病学杂志》一篇文章显示：1980年-2012年间，国内初婚妇女的不孕率已攀升至12.5%。而据世界卫生组织评估，每7对夫妇中约有1对夫妇存在生殖障碍。

兰芳经朋友介绍，入住医院旁一家试管妈妈旅馆。那家旅馆住着来自全国各地求子的姐妹。有人因年轻时一次流产造成了不孕；有人因宫外孕导致不孕；有人查下来什么问题也没有，就是不怀孕；有人在选择试管前动了多次治疗手术，宫腔镜、腹腔镜，吃了很多偏方但依然无效，“最贵的偏方是6200（元），那80多岁的老头说包怀，不怀就退钱。一年没怀去找他，人已经死了”。

旅馆老板也是试管婴儿母亲，她会做有营养的伙食，还为入住的姐妹们建了微信群“好孕团”——“好孕”，是这个群体最有默契的祝福语。

兰芳很快和一位同室姐妹熟络起来。对方刚做完胚胎移植，不便举手晒衣服，她抢过去帮忙晾。

求子群体环境里呆久了，几句话就能生出感情，大家都是同命相怜，兰芳说。

而让她最焦虑的是，在几个类似的病友群中，她都是年龄最大的，她要与时间赛跑。

她有次在一家医院做宫腔镜检查，听到一位女子和医生吵起来。医生说，检查必须是经期一周内做，但女患者过了一天，就要她下个月再检查。

女子央求医生：“一等就是一个月，就帮我检查了吧！”

医生说：“生孩子是一个月的事吗？”

女的就哭了：“我等不起了，我今年39了！”

【“开奖”】

试管婴儿能控制生龙凤胎吗

没“中奖”的有人当场嚎啕大哭

兰芳曾经离希望很近。

2014年初，兰芳做第2次试管婴儿，才终于彻底明白自然怀孕和试管婴儿的关系，也终于不会把腹腔镜和宫腔镜搞混。

试管婴儿技术的原理不难理解：

20岁到40岁左右的健康女性，每个月有10多个基础卵泡，在激素的控制下，有一个将长成成熟卵泡，被卵巢排出，被输卵管的伞端捡走，在12小时到24小时内等待遇见精子。如果相遇，就有可能受精；若错过，卵子就将死去。

而试管婴儿技术，就是以不同的药物方案让多一点卵子长大长好（即“促排”）、用一根比注射针更长更粗的针管把卵泡从女性体内吸出；将精子与卵子在培养皿里受精；之后将胚胎移植入子宫。而能否怀孕涉及到多方面的因素，比如卵子、精子的质量，子宫的条件等。

整个过程，兰芳把它比作一场持续3个月的“大考”，外加一次“开奖”。

“备考”就是促排，打肚皮针，自己给自己打。护士教兰芳，“对准地方喊123，就戳下去”。兰芳戳不下去，“就像叫我去杀人”。护士就问：“想不想要孩子？”“想！”“想就不要怕！”

兰芳的卵巢功能还算不错。有的人卵巢功能不好，打了很久，怎么也长不大。还有的，长着长着就莫名少掉了一两个。

但无论实力怎样都要撑到考场——取卵（同一天男方也要取精）。兰芳第一次做试管时取卵取了10枚，第二次取了5枚。3天后，集体来听“成绩”——看配胚结果。兰芳第一次做的时候只配成了1个受精卵，62分，旁边的姐妹要看结果，她捂着不让；第二次配成了3个，一个100分、一个90分、一个不及格，才算有了点底气。

所谓“开奖”就是移胚后第14天，去医院看是否怀孕。有人拿到报告先塞给旁人，通过别人表情判断再看结果；还有的打发丈夫来看“成绩”，自己坐在医院对面的餐厅祈祷。“中奖”的人喜悦之情溢于言表，没“中奖”的有人当场就嚎啕大哭，也有沉稳的会上前抱抱“中奖者”，“沾沾喜气”。

第2次试管，兰芳“中”了。医生诊断怀孕。她一夜未眠，甚至想好了宝宝的名字。 但随后几天，试纸颜色变淡。医生告诉她，是生化妊娠，属于一种早期的自然流产。

兰芳有位同期的姐妹，曾配成10个优质胚胎。用其中2个成功怀上双胞胎后，小姐妹就不想继续冷冻剩余的胚胎了，毕竟一年要交2000多元。

兰芳悄悄问小姐妹，“可不可以送我一个？”小姐妹说：“医院不允许啊，否则我也愿意！大家都是同命人。”

其实兰芳自己也知这是违法，但还是耿耿于怀。

“可是即使送你，你生下的孩子也是别人家的孩子啊。”我问她。

“那有什么关系，自己生的，都会像的。不是说领养的孩子都慢慢会长得像领养父母么？”

在“好孕团”群里，一位妈妈把纪伯伦的诗句粘贴过来：“你的儿女，其实不是你的儿女。他们是生命对于自身渴望而诞生的孩子。他们借助你来到这个世界，却非因你而来。”

【捍卫】

这并不是一个难以启齿的话题

兰芳这两天给一位病友发微信，却发现自己已被屏蔽。她自我宽慰，“如果是我，大概也不想宣扬”。

在整个采访过程中，寻找国内关于不孕症的流行病学数据是艰难的。与试管婴儿相关的调查，样本量都较小。这与研究对象家庭的心理压力不无关系。

不少试管宝宝家长把生育过程当作家庭的秘密。1988年5月27日国内诞生的第2例试管婴儿，也因其家长介意，多年来已和医院失去联系。而医生金丽为了保持与家属的联系，不得不学习使用暗号接头，以跟踪随访。

对金丽来说，她还担心这些来自外界的压力会影响备孕者。不少备孕者本身就有焦虑情绪。

某天，试管妈妈群突然激愤起来。一位母亲发了一则她在别处看到的帖子——“你会同意你的儿子、女儿娶或者嫁试管婴儿吗？”并贴了一些负面评论。

群里立刻炸开了锅。“试管婴儿只是受孕方式不同，无知！”“没文化真可怕！”骂声不迭。

准妈妈“馨”写道：“艰辛无非是肉体上痛点累点，最担心的就是，你未来的孩子会不会受到歧视。”

有人专门搜来英国研究报道，要姐妹们不要在乎外界眼光——

“英国伦敦大学学院阿拉斯泰尔·萨特克利夫（Alastair G. Sutcliffe）等人调查了1992年至2008年间利用试管婴儿技术出生的10万多名英国儿童，并与英国全国儿童肿瘤数据库中的数据进行比较，结果发现，试管婴儿罹患白血病、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、中枢神经系统肿瘤、肾或生殖细胞肿瘤等常见儿童癌症的风险，与自然受孕出生的儿童相比没有不同。研究结果发表在2013年11月7日《新英格兰医学杂志》上。”

“只要自己不歧视自己就好了。大不了，生完了以后不告诉别人是试管的就好了！”有人支招。

试管婴儿是一个长期且艰难的过程，秉持良好心态是帮助不孕症患者提升成功率的关键一步，金丽说。

因此，尽管每日挂号都超额，金丽依然会挤出时间安抚焦虑的求诊者。对于很有希望的，她会送她们到诊室门口，扶着肩说“祝你一次就中”；尝试过多次却无果的，她会认真和对方探讨“没有孩子也是另一种人生”。

金丽认为，人们对试管婴儿产生偏见的背后，其实是对生殖健康的认知缺失。加强生殖健康教育不仅仅是针对那些在求子路上挣扎的人们，对大众也同样重要——需要告诉人们，这并不是一个难以启齿的话题。

虽然金丽告诉兰芳，抱着宝宝回家的概率不到5%。但兰芳依然对这一次尝试充满希望。她列举了很多好兆头——比如第一次预约就约上了院长级别的专家，遇到的两位医生都特别善良。

兰芳在受访之后就踏上了从上海回老家的动车，说要好好准备，开打最后一仗。

回家的第一件事，她就去擦拭了儿子的房间，那个仍保持原样的房间。她期待着房间迎来它的新主人。

（原标题：全面二孩一周年，记者跟访试管婴儿家庭，竟仍像在演谍战片）

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