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试管婴儿可以选男选女吗_试管婴儿成功率高吗来选好孕帮好_【什么是无精症】
来源:http://www.esd189.com  时间:21-09-23 01:17
摘要: 什么是无精症 什么是无精症?无精子症指多次精液检查均未发现精子,即使将精液离心3次镜检后亦不能发现精子,同时排除不射精和逆行射精后可确诊为无精子症。什么是无精症? 什么

什么是无精症

什么是无精症?无精子症指多次精液检查均未发现精子,即使将精液离心3次镜检后亦不能发现精子,同时排除不射精和逆行射精后可确诊为无精子症。什么是无精症?
什么是无精症?无精子症分为阻塞性无精子症和非阻塞性无精子症,前者是睾丸生精功能正常,输精管道阻塞,精子输送障碍,亦称梗阻性无精子症;后者是精子生成障碍,睾丸不能产生精子,输精管道通畅,亦称真性无精子症。什么是无精症?

无精子症病理分类
1.睾丸前性
睾丸前性指睾丸本身功能正常,但由于下丘脑和(或)垂体内分泌功能紊乱而继发引起睾丸不发育或不生精。如特发性低促性腺激素型性腺功能低减症。
2.睾丸性
睾丸性指睾丸本身因各种原因导致其丧失产生精子的能力。最常见的有克氏综合征、隐睾、支持细胞综合征。这种患者睾丸中只有支持细胞,而没有生精细胞。
3.睾丸后性
精子运输管道梗阻或先天性缺如。如附睾结核、双侧附睾炎、双侧输精管合并精囊缺如、射精管梗塞等。睾丸虽然产生大量精子,却不能排到体外来,因此精液中无精子。
无精子症临床分类
(一)非阻塞性无精子症
非阻塞性无精子症是指睾丸不能产生精子,主要原因如下。
(1)遗传性疾病。如克氏综合征、两性畸形、染色体结构异常、Y染色体微缺失(AZFa.AZFb.AZFc缺失)。
(2)先天睾丸异常。如先天性无睾丸、隐睾。
(3)内分泌功能异常。垂体肿瘤、高泌乳素血症、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低等。
(4)环境毒性物质及理化因素。如长期接触汞、碑、铅、苯等有毒性物质,各种高温、辐射,长期食用棉籽油。
(5)药物影响。如环磷酰胺、氮芥、长春新碱等药物。
(6)严重精索静脉曲张。
(二)梗阻性无精子症
梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症。其病因包括先天性因素和后天性因素两种情况。梗阻性无精子症在男性不育中的发生率约为1%,在无精子症患者中所占的比例为42.4%-48%。
1.先天性因素
包括附睾发育不全、先天性双侧输精管缺如或闭锁、精囊不发育或缺如、前列腺和射精管发育不全、先天性射精管闭锁或狭窄。
2.后天性因素
包括急慢性附睾炎或睾丸炎,各种原因引起的输精管管道的损伤。

无精症检查

无精症检查有哪些?今日小编也是在网上找了很多关于无精症检查现相关信息并整理如下,希望对大家有所帮助。
1、病史
无精症检查结婚时间、性生活状况、避孕措施、既往生育或受孕情况、损伤和手术史、既往病史、性成熟史、生活状况、工作环境(如接触有毒物质、放射线等)、家族病史、父母是否近亲婚配以及用药情况等。
2.体格检査
无精症检查需了解毛发与脂肪分布、乳房发育等第二性征,注意身高、有无畸形,外阴发育,双侧睾丸位置、大小和质地,若睾丸容积小于10mL,质地异常柔软,常提示睾丸功能差;触诊应注意附睾、输精管有无畸形、结节等。

3.辅助检査
(1)精液分析:禁欲3-7d,常规检査未见精子应行精液离心沉淀检査;3次以上精液检査未发现精子才能确诊。精液量少的无精子者,射精后随即留取尿液离心检査精子,排除有无逆行射精。
(2)精浆生化检测:测定精浆生化成分可了解附属性腺功能,为无精子症鉴别诊断和输精管道梗阻定位提供依据。
1)果糖:由精囊产生,阴性提示精囊先天缺如、萎缩或发育不全,或精囊颈部、射精管梗阻,精囊炎时含量可减少或消失。
2)中性a-糖昔酶:由附睾分泌,梗阻性无精子症患者该酶活性明显降低。
3)抑制素B:由睾丸支持细胞产生,比FSH更直接反映睾丸生精状况及曲细精管功能。检验异常为睾丸生精障碍,正常则做睾丸活检病理分析。
(3)性激素测定:根据激素水平判断睾丸生精功能是否受损以及受损程度,并可结合睾丸活检结果判断生精障碍属于原发性还是继发性。
1)FSH、LH增高,T正常或降低,提示原发性睾丸功能损伤,做染色体检査,证实有无Klinefelter综合征。
2)FSH增高,LH、T正常,睾丸小,见于原发性睾丸生精功能不良,不可逆生精障碍。
3)FSH、LH和T均降低,可见于先天性或后天性低促性腺激素性性腺功能低下,若伴嗅觉丧失为Kanmann综合征,应进行垂体与下丘脑功能检査,明确垂体与下丘脑病变。
4)FSH、LH和T均正常,睾丸体积正常,应考虑阻塞性无精子症或逆行射精。如精液量少、pH呈酸性、果糖阴性,提示先天性双侧精囊输精管缺如或梗阻。
(4)超声检査:阴囊超声对有些梗阻体征的发现有帮助(如睾丸网状扩张症、附睾囊肿、输精管缺如),同时能排除睾丸发育不良。
(5)遗传学检査:对睾丸体积小、第二性征不明显、怀疑两性畸形以及有遗传病家族史者应做染色体核型分析。对于重度少精子或无精子症患者应做Y染色体微缺失检査。
(6)输精管造影:可确定有无梗阻及梗阻部位。
(7)睾丸活检:睾丸活检能排除睾丸功能衰竭,了解睾丸生精功能。
无精子症治疗
(一)梗阻性无精子症
无精症检查通过附睾穿刺或睾丸穿刺取精实施卵胞浆内单精子注射(ICSI)。
(二)非阻塞性无精子症
(1)精子生成障碍性无精子症、遗传性疾病、先天性睾丸异常、睾丸本身病变与损伤等所致者,目前尚无良好的治疗方法,可以通过睾丸细针穿刺或睾丸活检取精实施ICSL
(2)内分泌异常性无精子症如低促性腺激素性性腺功能减退症,使用激素替代治疗有可能恢复性腺功能,甚至恢复生育力,但治愈率极低,目前多釆用ICSL
(3)促性腺激素治疗:HCG和HMG联合用药。HCG2000IU肌内注射,每3dl次;第2个月同时注射HMG75IU,每3dl次,连续3~6个月。

畸精症是什么

畸精症是什么?2009年WHO定义:畸精症是指精子正常形态百分比V4%。
畸精症的发病机制
男性生殖系统存在氧化抗氧化系统,氧化系统主要是氧自由基,富含长链不饱和脂肪酸的精子很容易受到氧自由基的攻击,这对精子的形态结构和功能都造成损害;另一方面也存在抗氧化系统,如一系列酶系包括超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶等,对氧自由基起拮抗作用。正常情况下氧化和抗氧化系统保持一种相对平衡,而在污染或感染等一系列理化因素下可造成氧化抗氧化系统的失衡,或是氧自由基产生过量,或是抗氧化系统减弱,从而影响精子的形态结构和功能。

睾丸环节特别是睾丸精子发生变态期是最易产生畸形精子的。一系列因素包括化学因素、物理因素、生物因素、药物因素等都可以成为致畸因素,特别是当今环境污染日益加重的情况下更是如此。而与污染环境接触频度高或在局部污染环境下工作和生活的人群,受害的可能性更大,受害程度可能更严重。
精子在附睾有较长的停留时间,附睾的内环境改变也会引起精子形态改变出现畸精症。有证据表明附睾炎症例如衣原体、支原体或其他细菌感染可造成精子弯曲畸形或形态上的成熟障碍。
三、畸形精子症的诊断
精子正常形态百分比V4%时可诊断畸形精子症,但精子形态学评估必须使用WHO推荐的染色和评估方法。目前WHO推荐使用的染色方法有巴氏染色法、Shorr染色法或Diff-Quik染色法。

畸精症的治疗

畸精症的治疗,今日小编也是在网上找了很多关于畸精症相关信息并整理如下,希望对大家有所帮助。
(一)一般性防治
畸精症的防治在宏观上有赖于整个环境污染的治理。对于具体患者,应努力寻找可能致畸的因素,力求排除或减少有害因素的影响,如脱离高温或有毒的工作环境,戒除抽烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯。

(二)药物治疗
1.抗感染治疗
对生殖道感染尤其是附睾炎导致的畸精症,可给予敏感抗生素治疗,如喳诺酮类、阿奇霉素或强力霉素等。非階体类抗炎药如呵噪美辛可改善睾丸和附睾内环境。
2.抗氧化药物治疗
对于无明显生殖道炎症的畸精症,可给予长期的抗氧化药物治疗,如维生素E100mg,每天2次;维生素C100-200mg,每天2次;辅酶Qs10-20mg,每天2次;还原型谷胱甘肽10-20mg,每天2次。以上药物有助于拮抗精子氧化损伤,改善附睾或睾丸微循环。
(三)辅助生育
1.人工授精
对于药物治疗无效者,采用精子上游和非连续Percoll梯度离心法行精液优化后,做宫腔内人工授精(IUI)。
2.试管婴儿
对于中重度畸精症,药物治疗无效或多次人工授精失败者,选用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术。

弱精症是什么原因造成

弱精症是什么原因造成?弱精子症是指一份精液中具有前向运动(PR)精子数V32%,或PR精子数+非前向运动(NP)精子数V40%,又称为精子活力低下。弱精症是什么原因造成?
弱精症是什么原因造成:
1.生殖道感染
附睾、输精管、精囊和前列腺等星殖道或生殖腺体的急慢性炎症,都可降低精子的运动能力及穿透卵细胞的能力。
2.精液pH改变
感染后精浆pH改变,当PH7或PH9时,精子活力下降明显。
3.精液液化异常
精液不液化或黏稠度高,影响精子的运动能力而导致不育。
4.免疫因素
弱精症是什么原因造成?抗精子抗体(ASAb)对精子的活力影响可能是ASAb与精子的尾部结合,精子的活力受到妨碍,运动能力下降,穿透能力变差。

5.内分泌因素
血清中催乳素或水平升高时,降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。
6.精索静脉曲张
精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下降。
7.其他因素
(1)精子活力低下患者的精浆中,锌、铁、镁的含量显著低于活力正常的健康男子。
(2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低及维生素类缺乏都可引起精子活力降低。
(3)吸烟,饮酒,服用某些药物(如棉酚、秋水仙碱、优降糖等),从事高温、放射性职业和接触化学毒物,可以直接和间接影响精子的运动能力。
弱精子症诊断
禁欲3-7d后手淫取精,经连续3次以上的精液常规分析,提示前向运动(PR)精子数V32%,或PR精子数十非前向运动(NP)精子数<40%即可确诊。
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