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捐卵联系方式_精子正常率1能试管吗_试管婴儿冷冻胚胎移植比新鲜胚胎更好

发布时间:2022-09-12点击数: 580

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在过去几年中,已发表多项研究,研究新鲜或冷冻胚胎移植哪种方案的试管婴儿妊娠成功率较高,以及哪种类型的移植与母亲和婴儿的健康结果相关。

试管婴儿胚胎移植新鲜胚胎还是冷冻胚胎好

胚胎移植是试管婴儿过程的最后一步,是指生育医生将经过实验室培育成熟的胚胎植入子宫的过程。这是一个快速而简单的过程,期间甚至不需要使用麻醉剂。

一般来说,胚胎移植分为两种情况:鲜胚移植和冻胚移植。大家应该都会非常关注,想要知道哪一种移植方式能达到受孕的最好结果。

在过去,由于技术手段限制,冷冻胚胎具有很高的风险,无论是在冷冻,或解冻的过程中,胚胎是否能存活都是不能保证的。其主要原因是传统的慢速冷冻技术较为落后,胚胎中的细胞很容易被细胞内由水份形成的冰晶损伤,从而导致胚胎质量下降并移植失败。大概在十年以前,一项突破性冷冻技术的问世大大推动了IVF技术的发展。这种冷冻技术被称为玻璃化冷冻,这是一个闪冻的过程,能让胚胎在几秒内迅速降温至冷冻状态。除此之外,科学家也研究出了使用特殊介质来保护细胞的方法,例如用冷冻保护剂可以使胚胎细胞顺利冻结。随着这些技术的发展,医学界逐渐获得了更高的冷冻胚胎解冻存活率(超过99%),和更高的怀孕成功率。

鲜胚移植是指培养出成熟的胚胎后,直接将胚胎移植进母体。胚胎移植一般会在胚胎成功发育后的一周左右进行。在这段时间里,实验室将胚胎培育至囊胚阶段,即胚胎发育的第5或第6天,然后将胚胎直接移植进母体内。对大多数接受治疗的朋友,尤其是为了怀孕已经进行了长时间努力的朋友们来说,鲜胚移植的最主要优点是大大的缩短整体的治疗的时长。鲜胚移植在取卵手术之后就马上进行。如果子宫情况和身体健康情况一切良好,并成功怀孕的话,那么就能直接转入普通医院进入产检阶段。

但是,鲜胚移植也有以下缺点:在促排周期间所使用的注射药物和激素可能会使胚胎移植时的生育激素会偏离正常水平,这可能会让胚胎很难着床;在刚做完取卵手术时,身体还处在休息恢复状态,子宫在很大程度上还未能恢复到胚胎植入的最佳状态,雌激素水平不正常、子宫内膜厚度不佳、内分泌失调、孕激素不足等各种因素这都会将增加胚胎着床的难度,导致子宫接受能力降低。

通过近年来的医学研究数据和案例可以看出冻胚移植的巨大优势。在大多数情况下,冻胚移植的成功率会高于鲜胚移植的成功率。近年来大量的临床和研究表明,冻胚移植的成功率要比鲜胚移植普遍高出15%。

与新鲜胚胎移植相比,冷冻胚胎移植周期是否具有更高的成功率或其他益处?

事实上,有一些试管婴儿治疗方案已完全停止进行新鲜胚胎移植,仅进行冷冻胚胎移植。试管婴儿正在慢慢转向更多的冷冻胚胎移植和减少新鲜胚胎移植。这可能是接下来的趋势。

与冷冻胚胎移植相比,新鲜胚胎移植的植入率可能更低。冷冻胚胎移植周期中可以有一个“更健康”的植入过程,这可能会带来多方面的好处。

怀孕率

现在,与过去的慢速冷冻方法相比,玻璃化(超快速冷冻)的广泛使用大大提高了胚胎的冷冻和解冻存活率。这使得冷冻胚胎的妊娠成功率提高了很多。现在一些生育专家声称冷冻胚胎移植实际上比新鲜胚胎移植有更高的成功率。

在卵巢刺激的新鲜周期中子宫内膜被非自然高水平的生殖激素影响,这可能阻止胚胎植入。随着子宫中激素慢慢消散,冷冻胚胎植入可能会更容易。

患者安全

这个问题是关于卵巢过度刺激综合征。轻度卵巢过度刺激在试管婴儿中相当常见,并不是严重的医学问题。它很快消失,没有重大后果。然而,过度的OHSS是严重的,需要避免。

通过利用激动剂触发器,可以避免严重的OHSS。然而,一些试管婴儿患者该药物没起作用(他们在排卵时注射了一些HCG),如果这些女性进行新鲜胚胎移植,可能会造成过度刺激。这些女性应将其胚胎冷冻,然后在过度刺激的卵巢恢复正常后解冻再移植。

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异位妊娠率

一些证据表明,与冷冻胚胎移植相比,新鲜胚胎移植后异位妊娠更常见。例如,一项研究报告,新鲜胚胎移植后4.6%的临床妊娠发生异位妊娠,冷冻胚胎移植后临床异位妊娠占2.2%。也有一些研究表明差异较小。

产科和围产期结局

到目前为止,关于新鲜与冷冻胚胎移植后母亲和婴儿健康结果的研究结果不一。总体而言,与新鲜移植后相比,冷冻胚胎似乎可能有更健康的结果。以下列表总结了最近一些研究的结果。

与冷冻移植相比,新鲜胚胎移植婴儿出生后体重低的风险会增加。

与冷冻移植相比,新鲜胚胎移植早产的风险增加。

与新鲜胚胎移植相比,冷冻胚胎植入的风险似乎在冷冻中增加。

结论

冻胚移植需要在取卵手术之后,身体恢复最佳备孕状态才能进行移植。一般情况下,在取卵手术约两周后会来月经。此时你需要开始服用避孕药,并进行为期六到八周的身体观察和评估,确保身体恢复并确认能够进行移植。

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参考资料