随着科学技术的进步,试管婴儿作为辅助生殖行业运用最为广泛的医疗手段,也不断地进步和发展,目前,已经衍生出第一代、第二代、第三代试管婴儿技术。由于试管婴儿技术的特殊性,很多人对其都只是一知半解,不免会产生某些误区,认为这三代试管婴儿技术是类比的关系,一代比一代强,因此在就诊时会提出要求,做第二代或者第三代,其实事实并非如此。下面我们就和深圳罗湖区人民医院生殖医学科(原深圳武警医院生殖中心)黎雪玲主任一起来了解一下试管婴儿三代技术的区分及适应症吧!
1、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
俗称第一代试管婴儿,是指男方精子和女方卵子通过人工技术手段取出后,在实验室特定器皿培养液中,让它们自由结合受精,培育成胚胎后再移植回女方宫腔内。第一代试管婴儿主要适用于女方输卵管性不孕(双侧输卵管堵塞、切除)、排卵障碍、卵巢功能低下、子宫内膜异位症、男方轻中度少弱畸形精子症等;
2、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)
俗称第二代试管婴儿,在将女方卵子和男方精子取出体外后,我们的实验室工作人员会对男方精子进行筛选,将单个形态正常、活力好的精子挑选出来,直接注射到卵泡上,完成受精。如果说第一代试管婴儿受精是自由恋爱,那么第二代试管婴儿受精则是包办婚姻。第二代试管婴儿主要适用于男方严重少弱畸形精子症、无精症、多次ivf受精失败的患者。
3、胚胎植入前遗传学检测(PGD)
这是第三代试管婴儿技术,是在第二代技术基础上获得胚胎以后,先取胚胎的遗传物质进行遗传学的诊断,从而挑选出染色体或者基因正常的胚胎再移植,避免遗传病的发生。第三代试管婴儿主要适用于一方或者双方有遗传病的夫妻,并不作为性别筛选的手段。
由此可见,三代试管婴儿技术各有千秋,对应的病症不同,并不存在一代比一代强的情况。目前,深圳罗湖区人民医院生殖医学科(原深圳武警医院生殖中心)临床上主要运用的是第一代试管婴儿和第二代试管婴儿,成功率均在65%以上。
什么是试管婴儿(IVF)?事实是,若非受到孕不症的影响,普通人基本没有了解过试管婴儿技术。其实,试管婴儿是一个精心设计的过程,通过周期性的医疗安排帮助不孕夫妇怀孕并拥有自己的孩子。
做试管婴儿出生的婴儿就像任何其他婴儿一样,除了受孕过程不同,其他都是一样的,最重要的是在精神上和身体上都是健康的。在这个过程中,准备好后从卵子的卵巢中取出卵子,并在实验室中与雄性精子结合形成胚胎,然后在导管的帮助下将卵子放置到她的子宫内。
试管婴儿的具体过程如下:
1、筛选和测试
任何女性都要接受筛查和验血,以增加IVF的成功机会。不孕症的类型会影响女性所受的刺激。有些人使用第3天FSH以及amh血液检测结合窦卵泡计数。
2、通过注射进行刺激以诱导卵泡产生许多卵以增加IVF的成功率。
3、每两到三天进行一次血液检查和超声波检查以监测卵泡的发育,直到卵子被取出为止。
4、取卵后,将它们与培养皿中的精子结合,留下胚胎形成和发育。培养7天后,将最好的胚胎转移到妇女的子宫中进行植入和进一步发育。
5、剩下的胚胎被冷冻以备将来使用。
由于遗传原因,遗传性不育是夫妻无法受孕的原因。由于遗传因素,这个问题可能在男性和女性中都存在。
女性遗传性不孕问题
染色体异常:由于染色体异常,有时胚胎在子宫中植入率低,可导致流产。可能存在以下类型的染色体异常。
1、缺少一条染色体
2、颠倒的染色体
3、基因DNA序列的变化
4、染色体过多或过少
5、染色体片附着在错误的染色体上
患有染色体缺陷的夫妇可以从植入前遗传诊断与IVF结合中受益。
有时由于异常基因或突变引起的问题遗传自可以通过父母的血液检测检测到的基因。单基因异常是由基因DNA序列的变化引起的,这意味着由于缺乏蛋白质导致细胞功能不正常。这可能是由于特定疾病囊性纤维化的家族史。这个家族遗传的疾病大多是无法治愈和致命的。此类患者也可以从IVF中获益。
男性遗传性不孕症
男性通常会遭受不育问题,例如精子生成异常或精子流动受阻。这些问题也可能由称为男性遗传性不育的基因引起。以下可能是遗传性不孕问题。
1、Y染色体缺失
2、克莱恩综合症
在一些男性Y染色体中,对于精子生成很重要,没有被称为Y染色体缺失?这些缺失会导致精子生成不良。可以通过血液测试检测这些缺失。男性的这种遗传问题可以用ICSI治疗,这样男性即使在Y染色体缺失后也可以有后代。
3、唐氏综合症
这个问题可能在男性和女性中都有,因为他们有21号染色体的额外拷贝和异常范围。患有这种疾病的男性可能有异常的精子生成并且患有不育症。
4、先天性缺乏输精管
从出生开始,雄性生殖道中的某些时间在男性中缺失。在这种情况下,精子的产生正常发生,但在从测试到射精的过程中面临着问题。在这个问题中,精子直接从睾丸收集并用于高级技术ICSI和试管婴儿的概念。
对于这种遗传性不孕不育的情况,做试管婴儿是要具体情况具体分析的,有些情况可以通过做三代试管生育健康的宝宝,但也有一些情况是需要通过第三方的帮助,移植健康胚胎才能完成生育大事的。所以还是建议带上报告进行成功率评估,了解具体方案的安排。