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第三代试管可以选男孩吗_试管宝宝如何选择方案_试管婴儿移植多个胚胎,成功

发布时间:2023-04-15点击数: 427

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试管婴儿微刺激方案源于日本,被称为“本试管婴儿方案”。微刺激作为成熟的促排方案,在国内生殖中心的使用率偏低,有些患者对于微刺激的了解较少,甚至产生“微刺激不比大促成功率高”的误解。其实,做试管婴儿的患者自实际身情况和促排方案只有合不合适,没有哪个方案好坏一说。

一、大促也不是必胜将军

做试管的第一步就是促排卵。通过打针、吃药让更多的卵子一起成熟,卵子取得越多,机会就越大,这是一个理想模型。

针对每位女性不同的身体情况,有人短案之类的大促,能取九个甚至个卵,而有的女性却还是只有三四个。

这是为什么呢?

因为促排卵并不能让卵无中生有!再多的药物也只能尽可能地,帮助所有卵子成功排出,却不能“创造”出新的基础卵泡。每个人身体情况不同,试管之路也不尽相同。女性可以通过经第2或3天的激素六项、B超及AMH检查, 就能够知道己的卵巢储备状况。

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卵巢储备水平(AMH)、基础卵泡个数(AFC)、促卵泡刺激素(FSH)这三个指标,共同决定每个的促排结果,所以才有同样的案下,有的人取卵三颗,有的只有一两颗,甚是空泡。

所以促排卵案是否合适,要看我们是否给身体恰到好处的药,从获得高取效率(数和质达到平衡)及妊娠机会。

二、什么样的方案更合适自己?

促因为药量大,药物要代谢掉,卵巢恢复需要时间,做次需要歇三个月;而微刺激药量小,对卵巢的负担也小,每个能够连续做促排。

参考本英医院生殖中心YingIVF的临床案例,一位38岁、AMH0.6、基础卵泡个数2-5颗的大龄女性,促每次平均取卵5颗,微刺激平均取卵3颗。以三个月为周期,只能做1次大促取卵5颗,或可以连续做3次微刺激,一共取卵9颗。相比之下,大龄女性使用微刺激的取卵效率是优于大促的。

所以对于卵巢功能不好、FSH高、AMH低的大龄女性来说,调整合适的促排方案至关重要!

三、为何很多医院不做微刺激?

目前在国内除了北医三院、上海九院等几个殖中心,其他大多医院并推崇使微刺激,因为微激较大促言,对胚胎培养技术的挑战大。

微激案本身获得就少,如果没有过硬的培养技术作为持,很可能没有胚胎。

此外,对医疗资源的占用也是个考。大促个周期需要返院5次,微刺激三个周期需要返院5*3=15次。如果一个医院都是龄女性来做微激,那么门诊会忙,单周期的成功率低。

四、日本英医院生殖中心YingIVF微刺激开展情况

微刺激作为“日本试管婴儿方案”,在日本各大生殖中心中广泛应用。但是有些日本生殖中心出现专做微激的情况,这就变成了一种“日本流水线”,忽略了年轻、卵巢储备足够的患者对大促的治疗需求。本英医院生殖中心YingIVF倡导个性化治疗,根据患者自身实际情况灵活使用6种促排卵案。尽管英医院的患者平均年龄达到39岁,但在每年7,000个试管周期中,自然周期使率是10%,微刺激的使用率是50%,促使用率是40%。

在微刺激方案的使用中,本英医院生殖中心YingIVF进一步细分为自然周期、微激、加强微激三个类别,实行精细化的日本试管婴儿治疗方针。即使个患者每次促排方案都是微刺激,根据她每月的基础卵泡数量和月经周期激素水平,英医院所使的服药、针剂的品类、剂量都样。

同时,没有过硬的胚胎培养技术,微刺激就只是沙滩上的城堡,成功率依然会很低。本英医院生殖中心YingIVF的平均养囊概率可以达到50%-60%。效的法取,还有顶级胚胎实验室的技术保证,抓住每一颗的机会。所以对于大龄卵少的试管妈妈言,应用微刺激案,抢救日渐减少的子就是你不容错过的机会!

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在人们意识里讲究“多多益善”,在做试管婴儿过程中,他们也认为如此,移植胚胎当然是越多越好啊,可事实真这样吗?

不是!试管婴儿过程中,并不是有多少胚胎就移植多少,而是选择1-2个优质胚胎进行移植,移植多个可能会增加受孕的机会,但却忽略了“要个健康宝宝”的初衷。

毕竟多胎妊娠对自身和宝宝都有危害:

1、胎儿个数越多,流产率就越高。

2、胎儿畸形率比单胎高数倍。

3、羊水过多的发生率为较高,这有可能导致胎儿畸形。

4、贫血的发生率比单胎高,而贫血会导致胎儿缺氧,生长迟缓。

5、妊娠高血压综合征 (高血压、水肿、蛋白尿):发生率为单胎妊娠的3倍,症状出现早且重症居多,子痫发症率亦高。

6、多胎妊娠会使子宫肌纤维过度伸展,从而导致子宫收缩乏力,胎盘附着面大,容易导致产后出血及产褥感染。

很多患友们会觉得,现在减胎技术这么发达,移植2枚胚胎,妊娠后可以再减胎嘛!但是减胎技术也是有一定风险的,它可能会造成:

出血、宫内感染、脏器损伤;一次减胎失败需再次减胎;减胎术后完全流产;减胎术后保留的胚胎无法保证安全。

试管婴儿本身身体不允许自然生育,如果再冒险生多胎,对谁都是不利的。

什么情况下试管可移植多胎?

实际上进行试管的女性朋友在某种程度相对较难怀孕,这类群体,医生为了适当提高试管成功率,可以移植多个胚胎。不过,这并不是没有原则的尽可能多。

多胎妊娠的风险不仅和胚胎数相关,和年龄也有着密切关系。因此,这种情况下可尽量保证成功率的同时控制胚胎个数,减少多胎妊娠风险。

移植双胎后要注意什么

1、合理饮食:试管双胞胎的准妈妈们要注意营养充足、合理,以清淡易消化的食物为宜,摄入足够的蛋白质、维生素及矿物质,必要时可加服铁剂、钙剂等。

2、避免早产:两个胎儿同时在子宫内发育成长,会造成子宫过度膨胀,容易出现早产,平时一定要注意休息,避免劳累。

3、防治贫血:孕妇通常都会出现生理性贫血,双胎妊娠时更为突出,可多食用含铁较多的食物。

4、做好产前检查:定期产前检查可以及早发现异常情况,及时给予治疗,避免意外发生,准妈妈们都应定期做好产检。

做试管婴儿皆选试管婴儿

最后希望大家不忘初心,毕竟试管婴儿目的就是生育健康宝宝,听从医生安排,移植适合自己的胚胎数目,才是正确的选择。

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