供卵合法吗?_不孕不育医院官网_试管婴儿怀多胎后为什么需要减胎?

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在试管婴儿的治疗中，为了得到较多的胚胎，生殖医生一般会使用促排卵药物来促使卵巢产生更多的成熟卵子。卵子和精子在体外结合配成胚胎以后，会根据患者的年龄将一定数量的胚胎移植到子宫内。

在试管婴儿手术期间，有的女性朋友会提出疑问，在移植的时候为什么不多放几个胚胎，这样成功率也提高了。但是，这样真的可行吗?

身边有朋友26岁单角子宫，在国内做试管移植两个胚胎一次成功受孕，但最终B超确认是三胞胎，医生要求减胎。

在国内一般35岁以下的患者一次最多可移植2个胚胎，35岁以上的患者，为了增加胚胎着床率，会增加到3个。有的时候，移植的这2个或者3个胚胎都会成活并且生长发育，这也是为什么试管婴儿会有更多双胞胎出现的原因。

我国卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定：多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。

实践证明，并非人人都可选择适合多胎。有些患者的身体状况可能无法承受多个胚胎同时生长。

多胎妊娠对孕妈的影响

1.流产：双胎发生自然流产的概率是单胎妊娠的2倍到3倍。而且胎儿个数越多，发生流产的几率越高。

2.妊娠高血压综合征：出现妊娠期高血压综合征的几率是单胎妊娠的3倍之多，而且多为重症，很难控制，子痫发症率同样显著增高。

3.贫血：发生贫血的几率是单胎的2.4倍。贫血非常容易引起胎儿缺氧，以及生长的迟缓。

4.羊水过多：双胎妊娠羊水过多的发生率大概在12%左右，与双胎输血综合征还有胎儿畸形有着密切的关系。

5.胎盘早剥及前置胎盘：胎盘早剥是造成双胎妊娠产前出血的一个非常重要的原因。起病速度急，而且发展非常快，随时严重威胁母婴的健康。因为胎盘的面积大，易扩展到女性子宫下段而覆盖到子宫颈内口，从而形成前置的胎盘，这种情况的发生率比单胎要高出1倍。

6.妊娠期肝内胆汁淤积症：这种情况的发生非常容易引起早产、死胎或者是死产。

7.产后出血及产褥感染：子宫肌纤维过度伸展造成女性子宫收缩屋里，由于胎盘的附着面比较大，非常容易发生产后出血还有感染。

多胎对胎儿的影响

1.早产最要命：50%会发生早产。

2.胎儿宫内生长迟缓：30孕周以前，双胎胎儿的生长速度与单胎相似，此后会不断减慢，发生率为12%～34%，而且两个胎儿生长不协调，单卵双胎比双卵双胎更显著。

3.胎儿宫内死亡：多胎妊娠时，发生胎儿宫内死亡亦多。孕晚期胎儿死亡，可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。

4.胎儿畸形：双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，原因尚不清楚。

什么是减胎手术?

所谓减胎手术，是指在多胎妊娠中，将看见孕囊胚芽，或见到胎心的胎儿，用穿刺抽吸胚芽(早孕40余天)、穿刺破坏心跳(早孕50~60天)、对胎儿心腔注射药物(孕12周以上)等技术，终止过多的胎儿的继续发育，以减少孕妇及胎儿并发症，除了终止畸形胎儿和自然多胎，其余减胎都是非常规的。

提高试管婴儿成功率的关键在于：

1.胚胎的质量

2.子宫内膜的厚度

3.胚胎植入手术的顺利

而非单靠增多移植胚胎数量来提高成功率。

为了提高试管婴儿成功率，医生会植入两个或者两个以上的胚胎到女性子宫内。所以女性常常会遇到怀上双胞胎或三胞胎的情况。多胞胎并不意味着很好，因为多胎妊娠在怀孕期间很有可能会出现各种各样的并发症，不仅对宝宝影响极大，还会严重影响到怀孕女性的健康。所以，为了避免这种高危情况，医生都会建议进行减胎。

那么，试管婴儿多胎减胎手术痛苦吗？

这个与个人体质有一定关系，有些人会觉得痛，有些人却会觉得不是很疼，每个人的感觉都是不一样的。一般来讲，减胎术的痛苦是比较小的。

在决定是否需要减胎之前。医生都会根据患者的实际情况来减胎。所以，依据妊娠时间选择减胎法，痛苦和风险均不相同。

试管婴儿减胎风险有哪些？

减胎术能够进行选择性减胎和多胎减胎术。选择性减胎是针对于畸形和有基因缺陷的胎儿进行减胎，而多胎减胎术是改善多胎妊娠的一种补救方法。

其风险情况是穿刺针可能会损伤胎盘、胎盘形成胎盘早剥、宫内出血等。这些都有可能在减胎时发生，同时还可能误伤想要留下的胎儿。术后孕妇有可能会出现出血、感染、腹痛等症状。减胎后应加强对孕妇的监护，必要的时候还要做保胎治疗。

但是患者也不需要过多担心，目前减胎术已经是很成熟的技术，只要在手术前做好相关的检查，选择经验丰富的医生和正规的医院，一般能够降低以上情况的发生。

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那么试管婴儿成功率在临床上来说取决于很多方面，与自然怀孕没有可比性，因为两个人群不同。