宫腔镜检查是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗一种医疗方式,能够清晰的观察到宫腔内的各种变化,子宫是胎儿的宫殿,子宫腔是胎儿孕育的堡垒,宫腔的状态直接影响试管婴儿的助孕结局。那么在试管婴儿助孕之前有必要做宫腔镜检查吗?

1宫腔镜检查的必要性

其实在多次反复试管婴儿失败时最主要的干预对策为宫腔镜检查,研究表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者,临床妊娠率明显增高,由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注,并在辅助生殖技术中占有重要地位,近年来,随着宫腔镜器械和技术的日益发展,宫腔镜手术的直视、微创、安全等优点更为显现,已经广泛应用于临床。

2宫腔镜检查的作用

所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常,宫腔镜检查是没有必要,也有的患者,认为自己进行了多次B超检查,从来都没有医生说过存在子宫异常情况,宫腔镜检查是耽误时间。但是实际经验提示,宫腔镜和B超相比较,虽然在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的诊断率无统计学差异,但是在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上,两者有显着性差异。

B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等。应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估,有助于子宫内膜癌及其癌前病变者的早期诊断和及时处理。

3宫腔镜检查过程

在手术前,先启动灌流系统把子宫膨开,这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极,它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误,还要有光源系统和成像系统来帮忙,手术过程中,有了清晰的照明和成像系统的监测,就避免了视线不清,能起到一个导向作用。

注意事项

检查前:

(1)宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。

(2)月经后或术前3天禁止性生活。

(3)术前可适当憋尿,便于术中B超监护。

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(4)术前要检查:传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项,白带常规。

检查后:

(1)术后要禁止性生活、盆浴1个月。

(2)术后至少休息1周。

(3)术后适当给予抗生素口服。

(4)有阴道出血多,随时来院治疗。

(5)宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,第3个月才是正常来月经。

(6)手术后1周到医院取病理结果并复诊。

4不适宜做宫腔镜检查的人群

1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外)

2、急性或亚急性生殖道感染者

3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内)

4、欲继续妊娠者

5、宫颈恶性肿瘤

6、生殖道结核,未经适当抗结核治疗者

7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者

8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患,代谢性酸中毒等难以忍受者

9、术前测口腔体温不低于5度者,暂缓检查或手术。

我们知道,辅助生殖技术中是否获得妊娠,影响因素很多,如:年龄、内分泌水平、超促排方案、胚胎质量、子宫内膜容受性等等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性,在试管婴儿周期中,多数患者都可以得到优质胚胎,但获得妊娠的几率却不尽人意,其原因虽然未完全明了,但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响,却不容忽视。

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宫腔镜是专门针对于女性宫腔的一种诊疗,对于进行试管婴儿治疗的朋友来说,是否还需要通过宫腔镜来对宫腔进行诊疗呢?如果接触一些患者你会发现,有些人进行过宫腔镜检查,但有些人却没有医生也并没有对她建议过要进行宫腔镜的检查,这到底是怎么回事呢?
1.用于不孕患者宫腔状况的评估
朱亮医生告诉我们,宫腔镜可以发现子宫内膜炎、或者是子宫内膜息肉、以及粘膜下的肌瘤、宫腔粘连、或者是宫腔形态异常等情况。子宫内膜息肉在不孕女性当中的发生率为14.9%到26.5%这个比例,传统的超声检查,对于一些比较小的子宫内膜息肉有可能会出现漏诊,而宫腔镜则能够在直视下进行必要的诊断。


有多个研究发现,不孕患者当中有40%左右的宫腔镜检查当中能够发现存在子宫方面的因素,而很多病变在治疗以后,妊娠率跟正常的宫腔是相同。也有相关的报道子宫内膜炎患者使用抗生素进行了治疗后,大约有40%左右的患者下一个月能够怀孕。所以,也有学者推荐宫腔镜应当做是IVF前的常规检查,能够有效的改善妊娠率。
2.用于生殖医学方面的治疗
宫腔镜能够在直视下切除女性的子宫内膜息肉、粘膜下的子宫肌瘤,能够分解粘连,并能够切除子宫纵膈等问题。
另外:宫腔镜检查导致轻度的子宫内膜的损伤并能够引起损伤后的一些炎症的相关反应,可以引起细胞因子以及生长因子的正常释放,炎症的反应还有可能会比较有利于子宫内膜为植入做好准备。
3.方便移植
另外,朱亮医生告诉我们,还有一些有研究表明,宫腔镜能够通过扩张宫颈管、评估宫颈管以及宫腔的具体方向、明确子宫的形状以及宫腔深度的降低胚胎移植时候的难度。
那么,是不是我们每个人移植前都必需做宫腔镜呢?
宫腔镜也属于是一种侵入性的检查,同样是有可能会存在一定痛苦的,也并不是每一个患者在移植前都一定要进行这种宫腔镜,医生通过相关的B超影像、照影检查还有临床的经验等方面能够大致判断你的宫腔到底是不是存在一定的问题,是不是需要通过宫腔镜来进行检查。
可见是否需要进行宫腔镜的检查,和患者的身体情况有着密切的关系并不是所有进行试管婴儿治疗的朋友都需要进行宫腔镜检查,而如果医生建议进行宫腔镜检查则应该积极配合这样才能够获得更为满意的治疗效果。

试管婴儿宫腔镜内膜检查什么时候做?

性在做试管婴儿检查的时候,经常会问要不要做宫腔镜检查,试管婴儿宫腔镜内膜检查什么时候做比较好呢?那么今天国际就来给大家解答一下这个问题吧!

如果问试管婴儿宫腔镜内膜检查什么时候做?首先我们需要先知道,宫腔镜检查并不是每一个患者都需要做的,具体要不要做还是需要看医生怎么安排中山试管婴儿,因为有一些患者在做B超检查的时候没有存在问题,那么一般是不需要再去做宫腔镜检查的。

宫腔镜检查可以直接清楚的观察患者子宫腔内的情况,从而了解有没有导致不孕的宫腔内因素,并可以同时对异常情况作出必要的手术治疗。子宫肌瘤、习惯性**、异常出血、月经周期不准等都是施行子宫镜检查的适应症。

而关于“试管婴儿宫腔镜内膜检查什么时候做”这个问题,其实好的时间是在月经刚结束至排卵前。由于宫腔镜检查是一种微创的检查方法,所以在试管婴儿检查后如果观察无异常,那么患者就可以回家了,然后第二天不必休息,更不必进补,就可以做一般的日常活动了。

试管婴儿终是要将植入性子宫内的,所以子宫的环境是影响怀孕率的关键因素之一。如果性子宫出现一些异常问题,那么试管婴儿成功率必然会受影响,所以在移植前,探查子宫环境就是很重要的了。

试管婴儿宫腔镜内膜检查什么时候做?以上就是对这个问题的一些解答。不管是做试管婴儿的哪项检查,性都需要注意自己检查的时间,因为性的检查时间是比较复杂的,所以大家一定要区分清楚。国际相信每一个妈妈都可以“孕”途顺利,好“孕”及时来到!


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