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众所周知,试管婴儿是体外受精-胚胎移植的俗称,发展至今,已历经40载,从第一代发展至第三代试管婴儿技术,有资料报道发达国际已发展至第四代技术,但还未进行临床推广。或许大众对试管婴儿技术的更新迭代都有一个“先入为主”的定论:第三代比第二代先进,第二代比第一代先进,三代成功率比第一、二代更高。

关于试管婴儿技术的“定论”都是基于临床运用结果总结出来的,只能说是找准了试管婴儿适应的临床方案,针对性强,成功率自然更高些。

单精子注射适用于所有患者?

单纯的“第三代比第二代更好”的说法是不科学的,比如第二代试管婴儿,也称卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),是使用显微操作技术将精子注射到卵细胞胞浆内,使卵子受精,体外培养到早期胚胎,再放回母体子宫内发育着床,初衷是为了解决男性受精率低的问题,其主要适应症如下:

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1.男性不育(必须三次以上的检查确认):包括少精症、弱精症、畸精症、部分无精症。

2.过往治疗中受精失败或受精率极低。

3.卵冷冻保存后,或不成熟卵子经体外培养成熟后,需要采用ICSI辅助受精。

4.连锁性疾病、染色体平衡移位、珠蛋白生成障碍性贫血的患者在进行种植前诊断技术上要求ICSI者。

5.反复IVF失败者。

单精子注射适用于所有患者?

按目前WHO精液分析标准,90%或更多的不育夫妻存在男性因素的不育,但也只有不到40%的患者需要进行ICSI治疗,除非是患者存在脊髓损伤或非常严重男性因素的不育。其实IVF受精失败的发生率并不会太高,且受精失败主要受到以下两方面因素的影响:一是对精子学的评估;二是体外处理/制备/获能过程中的处理不当,导致精子功能损伤。

但恰恰这两方面的缺陷都对IVF操作的改进提出了更高的要求和检验标准。例如加拿大安大略儿童与青少年服务部的一项报告称:ICSI应只用于患有严重男性因素不孕症患者,或既往周期受精失败的不孕夫妻。诚然,即使精子质量指标低于WHO为目前育龄男性推荐的标准,也并非使用单精子注射的充分理由。

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单精子注射适用于所有患者?

因此,单精子注射并不适用于所有患者,ICSI受精率更高也是相对的说法,在损伤胚胎的发育潜能和导致胚胎数目减少问题上,有更大的风险。

les通过骨髓生孩子其实是个骗局,骨髓生子目前还没有进行临床应用,因为干细胞和辅助生殖领域的专家认为这项技术风险很大,而且也没有研究团队在该领域发表研究成果。而且即使能够用女性骨髓细胞造出精子,还会有基因方面的问题需要考虑。所以,在没有临床医学证明的情况下,这种说法是不应该相信的。

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由于目前骨髓造精技术还在研究阶段,还不够成熟,成功率较低,所以并没有骨髓造精在人体上的临床实验,les骨髓生孩子也是不太可能的。不过前几年国内外也有过一些关于骨髓造精的科学研究,下面是国外关于骨髓培育精子的实验:

1.2007年4月12日,英国媒体报道,纽卡斯尔大学英国东北部干细胞研究所的卡里姆·纳耶·尼亚教授成功利用骨髓细胞培养人造老鼠精子,产下7只小鼠,但这些老鼠因健康问题过早死亡;

2.2015年7月,中国科学家利用人工精子成功培育出“半克隆”小鼠,但是这个人工精子没有尾巴,无法游动,因此并没有用于人体实验中;

3.2015年,韩国一个研究小组利用骨髓干细胞成功克隆出猪。但是在利用骨髓造精的时候,容易出现受精卵死亡、流产、畸形,早产的情况。

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参考资料