试管二代补救质量_贵州第三代试管婴儿_试管婴儿常见的促排方案，适合自己才
促排卵方案是结合年龄、基础内分泌激素、基础窦卵泡数、既往促排卵反应等因素综合制定，一般由专业医生决定。根据个体化治疗原则，制定合适的促排卵方案，并在治疗过程中进行适当调整，这是决定试管婴儿成功与否的关键之一。只有选择适合自己的促排卵方案才能事半功倍。下面就为大家介绍几种试管婴儿中常见的促排方案。
超长方案
顾名思义，就是时间长一些的方案!那是有多长呢?相信每一位患者都不想等的太着急!在前一月经卵泡早期或者黄体中晚期，条件合适的话，给予长效达菲林注射，28-35天化验血FSH,LH,E2,P,及B超检查，达到充分垂体降调节后适时给予超促排卵药物。这一方案尤其适用于35岁之前，子宫肌腺症，巧克力囊肿，子宫内膜异位症等患者。
长方案
长方案所需要的治疗时间较长，从上一周期的月经20天开始，约需30天左右，是最常用的促排卵方案之一。月经第20天，医生需先进行B超或抽血判断是否为排卵后的黄体期，确定为黄体期时，先注射卵巢降调节药物GnRHa(分针)，使卵巢上的卵泡生长受到控制，给药后第14天开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵，一直到卵泡生长至足够大注射HCG(夜针)为止。
短方案
短方案所需要的时间较短，基本与月经周期相似，不需要在前一周期开始准备，前后约需10-15天时间。从月经周期第2天或第3天开始用CnRHa，同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。
超短方案
月经周期第2～4天短期运用CnRHa制剂，而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂，此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。这个方案适合年龄大、卵巢功能更差的人，对血中FSH阈值高的人尤其适用，不同的方案适合不同的人，需要医生根据您的情况制定。
拮抗剂方案
该方案应用Gn，在应用Gn的第6天或卵泡直径达14mm时加用GnRH-a拮抗剂每日进行皮下注射，直至HCG日，后HCG应用同上。该方案目前主要针对多囊卵巢综合征、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良以及卵巢过度刺激综合症高风险的人，与其他方案相比，它可以有效防止卵泡早排、减少卵巢过度刺激的发生，提高多囊卵巢综合征的患者试管治疗的安全性，周期短，用药少，没有激发反应，起效快、没有低雌激素症状，应用方便灵活。不同的方案适合不同的人，需要医生根据您的情况制定。
微刺激方案
月经第1-3天抽血，查B超，第5天开始用促排卵药，每3-5天复查血，B超，继续用促排卵药(平均10天左右)。B超检测卵泡成熟时，当晚注射HCG。36小时左右取卵，取卵后3-5天移植胚胎。该方案适用于卵巢功能低下、常规促排卵效果欠佳、高龄女性。
关于患者具体定何种方案，医生会根据患者的内分泌状态、身体条件、年龄、卵巢功能以及患者对药物的反应来调整和选择方案，因此，在治疗的过程中，患者一定要做好配合，并用良好的心态迎接宝宝的到来!
试管婴儿步骤：促排方案如何选？
在试管婴儿过程中，控制性卵巢刺激是一个非常重要的步骤，这个步骤也是日常所说的促排卵。在选促排方案前，不少人被各种促排方案绕孕了，不知道哪种促排方案更好。或者会疑惑，明明很多人是用这个促排方案，为什么我要用其他方案呢。其实，试管婴儿没有好的方案，适合自己的方案就是好的。
超长方案
超长方案主要适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者，因在促排卵治疗之前要先用长效GnRH激动剂一至数月，待各项指标达到促排标准后才开始促排卵，用药周期比较长，所以称之为超长方案。
长方案
长方案又称黄体期长方案，从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂，该方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案，主要适用于卵巢储备功能比较好的人，主要作用是垂体降调节，目的通俗地讲是使垂体脱敏，休眠，不在干扰后续的促排卵。
短方案
短方案主要针对年龄较大、卵巢储备下降或卵巢反应低下者，或者前次长方案获卵少者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象，通常建议使用短方案或超短方案。
拮抗剂方案
拮抗剂方案适用于卵巢功能稍差的备孕女性，是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良者的一种较灵活的方案。拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排、减少卵巢过度刺激综合症的发生，提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性，同时周期短，费用低，应用方便灵活，对年龄稍大，卵巢反应性差的女性，有较好效果。
微刺激方案
微刺激方案适用于卵巢储备功能下降，常规方案反应不良或促排方案反复种植失败的女性。此方案是非常接近于自然妊娠方式的试管婴儿方案，医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第三天起使用氯米芬，然后使用HMG，这种方法用药费用低，对于卵巢储备功能差或者PCOS（多囊卵巢综合症）的患者是一个好的选择。
自然周期方案
自然周期方案适用于年龄大、卵巢储备功能差或对促排药物反应低下的女性。此方案不使用任何促排药物，待自身卵泡长到一定大小时根据激素等情况进行取卵。
以上是关于试管婴儿步骤中的促排方案的介绍，一一说明了各个方案的特点以及适合的群体。相信看了这篇文章的你会对自身需要什么方案有个大概的了解，不过最主要的是遵照医嘱，如果对医生设计的方案有疑问也可以提出，相信医生也会解答，让您更放心。当然如果有其他疑问也可以直接联系，顾问会全程陪同您的试管之路。
第三代试管婴儿各种促排方案详解准妈妈一定要了解！
想要做第三代试管婴儿的准妈妈，都知道促排方案很重要，医生为了获得更多的卵子，在严密监控下，用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟，这就是促排方案。今天CEF泰国试管婴儿小编就为您讲解第三代试管婴儿治疗中的促排卵方案!
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常用的促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短，不同的方案适合不同的患者。
01
长方案
适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。
流程：从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂使垂体降调节，再于月经第2或3天加用促性腺激素(Gn)促排卵，直到注射HCG时停药。可以有目的地控制和促进卵巢内多个卵泡的同步化发育和成熟。
优点：(1)一般获得高质量卵子可超5个;(2)卵泡发育相对均匀，女性体内的激素水平也比较稳定。
02
短方案
适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。
流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂，同时给予Gn促排卵，直到注射HCG时停药。此方案简单灵活，但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差，可用于各种不同的病人，而对35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数目少于5个)者短方案治疗可以取得相对理想的结果。
优点：(1)流程简单;
(2)在保障女性卵泡数量的同时，避免通过抑制后自身下丘脑分泌促卵泡生长激素，结果卵泡不易排出或较少的卵泡生长，使卵泡数量变得更少。
03
超长方案
适用人群：主要适应于子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病的女性。
流程：促排卵周期前每月注射一支长效GnRH激动剂，共2-3个月，直至达到完全降调节，再开始用Gn促排卵。一般适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，相对来说费用较高。
优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
04
拮抗剂方案
从月经周期的第2或3天开始使用Gn后，于周期第6天或主导卵泡达到14mm直径后开始使用GnRH拮抗剂。此方案用药相对简单，费用相对较少，效果良好，近年来在临床中得到较快的发展。
除此之外，还有超短方案、微刺激方案及自然周期方案等，作为前述方案的补充。
05
超短方案
适用人群：超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。
此方案强化卵泡的募集，可以减少Gn的用量。
06
微刺激方案
适用人群：主要适应于卵巢反应不佳、多次促排卵后移植失败、卵巢功能下降的女性。
微刺激方案是先给予克罗米芬治疗，结束后再给予小剂量Gn，此方案可以有效提高某些患者对于内源性FSH的敏感性，显著改善许多低反应患者的反应性。
优点：(1)对比常规方案来讲，此方案促排卵获得的卵子数量相对比较少，但是卵子质量更高与子宫内膜容受性更好;(2)对比自然周期来讲，采用少量的药物获得高质量的卵子，数量相对比较多;
07
自然周期方案
适用人群：主要适用于高龄、卵巢储备较低的患者，不希望用药物进行试管的女性。
流程：在女性正常的例假周期等待一颗成熟的卵子排出，并将其收集起来。虽然仅有一颗卵子，但质量好妊娠的机会也会增加。
优点：(1)最接近自然妊娠的;(2)不使用药物促排卵，治疗费也会大大减少;(3)避免每日注射药物带来身体上的不适感;
自然周期是指在不用药的前提取卵，但这些已不属于超促排卵的范畴。
CEF泰国试管婴儿小编提醒您：
超促排卵并不是卵泡发育得越多越好，其并发症包括卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等。当前辅助生殖医学更多关注如何降低并发症、获得宫腔内的单胚胎妊娠、获得一个健康的孩子。
对控制性超促排卵方案应强调个体化应用、预防并发症及适量冻存胚胎提高累计成功率。
如何选择促排卵方案呢?
促排卵方案的使用和选择是非常个体化的，没有所谓绝对适用的促排卵方案，也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。
医生一般要考虑两方面的问题：有效性和安全性。
有效性就是要达到多个卵泡同步发育的目的，能获得多个卵子。安全性是指在达到有效性的同时，要尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好，过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。
一般来说，在兼顾有效性和安全性的前提下，根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况，医生可以大致确定合适的促排卵方案。
病人可以自己选择促排卵方案吗?
促排卵方案的制定并非是医生独断专行的。病人的主观意愿也是医生在制定促排方案时的一个重要参考依据，您可以向医生表明自己的想法，合适的治疗方案加上病人充分地配合往往能够带来满意的治疗效果。
但是，不要盲目听从一些不专业的片面之辞，纠结于不同方案的选择上，这样可能影响医生给您的合理建议。CEF泰国试管婴儿小编表示，医患之间良好的沟通是非常重要的，您一定要充分信任医生，积极配合，从而取得更好的治疗效果。
问答环节
Q
请问促排期间要怎样做才对卵子好?
A
在促排卵期间，最关键的是要听从医嘱，在医生的指导下用药;保持规律作息，放松心态，这个是非常重要的。
Q
免疫有问题，现在吃免疫药对下次促排有影响吗?
A
如果前期检查确实是免疫方面有问题，做预前处理，吃些免疫调节剂、抑制剂是有好处的，所以不用担心。需要注意的是，剂量、用法一定要遵循医嘱。
Q
月经第9天同房，第二天出了一点点血，怎么回事呢?
A
首先要排除宫颈有没有糜烂，还有要看看自己既往是否出现这种情况，还要观察这种出血是否为持续、鲜红、量多的出血，如果出现这种情况，一定要去就医，明确出血的具体原因。
Q
试管婴儿促排长方案和短方案，该如何选择?
A
试管婴儿方案的选择，要根据患者的个体化特征，比如患者的年龄、激素水平、窦卵泡的数量，综合多项水平再来确定选择方案。方案之间不存在好坏之分，都是患者个性化选择的结果。
Q
试管取卵多少正常?
A
在试管婴儿治疗中，促超排卵，卵泡控制在10-15个优势卵泡是最为理想的。
Q
身体没有问题，子宫没有问题，请问第一次囊胚移植失败，请问有什么潜在问题是需要我们注意的?
A
首先不要焦虑，一次移植失败并不能说明什么问题，而且身体都没有问题的情况下，保持良好的心态，疫情过去之后再接再厉一定能成功的!
Q
患有腺肌症，如果移植后成功率有多少?
A
腺肌症确实是试管婴儿中成功率相对较低的人群，但是我们完全有应对的措施。比如降调节药物的选择、方案的制定等等，都有办法让你成功的妊娠。在临床中有严重腺肌症也能成功妊娠的患者，所以千万不要焦虑。
Q
试管婴儿鲜胚移植两次失败，还有两个冻胚，下次移植前需注意什么?
A
试管婴儿两次鲜胚移植失败，先不要着急进行下次的移植，要找出两次失败的原因，根据原因制定好下一次移植的方案，千万不要着急。
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