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aa69助孕_女性不孕不育最新疗法_解读原发性闭经诱因-可以做泰国试管婴儿?

发布时间:2022-09-14点击数: 827

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女性发生闭经是开始向老年过渡的现象,意味着生育能力丧失,再生育无望。但也有这样一些女性,在年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮,也就是医学上统称的原发性闭经,她们同样无法自然成功怀孕。那么,这种情况能否通过试管婴儿实现宝宝梦想呢?

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闭经后子宫正常是否可以做试管,要根据患者的情况而定。闭经可分为两大类:一类是生理性闭经。即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮,如妊娠期、哺乳期、绝经后等;另一类是病理性闭经,是指因某些病理性原因而使月经不来潮,可由全身性或局部的病变引起。

1、生理性绝经不可以做试管

随着年龄的不断增长,人体也会无可避免的进入衰老的状态,而闭经也是主要的一个特性。在自然状态下闭经的情况,一般而言就是子宫已经进入了自然衰老的状态,因此也不会再有卵子的排出,试管婴儿自然也就没有了卵子来和精子结合。即使有极少数短时间的闭经期内女性还会有卵子排出的情况,但通常卵子的质量都非常低,孕育成功的几率非常小。而且自然闭经的情况下,子宫也随着雌孕激素的减少而逐渐衰退,变得不再适合胎儿的生长。

2、病理性闭经仍有机会做试管

对于一些由于月经不调,内分泌失调等其他妇科疾病而导致的闭经情况,那么我们就能够通过药物调理的治疗手段,将身体调理成健康的状态,我们也能够重新获得健康、高质量的卵子,从而人工受精孕育成胚胎。当然,除了卵子的获取以外我们还要考虑母亲子宫和身体的状态是否良好,只有这两者都处于健康的水平,才能做试管婴儿,从而提高成功率。

1、停止节食减肥

减肥过度会月经不调或者闭经。这是身体不能给卵巢提供一定量的脂肪所导致的。对于大多数女性来说,过度运动、减肥或压力等因素一旦停止,几个月后月经就能逐渐恢复正常。

2、医生激素调节治疗

子宫性闭经由于子宫内膜对激素不起反应或反应低下而引起。多见于子宫内膜结核、子宫内膜损伤(如刮宫后子宫内股不再生)、子宫内膜粘连及发育不良等。这种病人即使通过人工的激素调节(人工周期),子宫内膜也不会脱落出血。

3、调理内分泌

内分泌失调也会导致闭经的发生,因此确定病因之后,可以通过调节内分泌,让月经恢复正常。可以在医生的指导下服用调节内分泌的药物,与此同时要保证充足的睡眠时间,因为经常熬夜或者睡眠时间不足,都有可能会导致内分泌失调。

4、调节情绪

闭经是指从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。闭经的原因有功能性及器质性两种,治疗原则:器质性因素引起的闭经要针对病人治疗。对功能性闭经根据病情给予适当的内分泌治疗(促排卵,雌、孕激素替代疗法)及中西医结合治疗。要去掉精神负担、加强锻炼、充满信心、积极配合治疗。

引起闭经的原因:

(一)子宫性闭经先天性阴道及(或)子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。睾丸女性化(男性假两性畸形)是一种罕见的遗传性家族性疾病,由于体表形态为女性,常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为46,XY。过度的刮宫或严重的感染如结核等造成内膜损伤或粘连,哺乳时间过长使子宫内膜萎缩等,均可引起续发性闭经。

(二)卵巢性闭经因卵巢病变引起的闭经。先天性卵巢缺如或性腺发育不良(Turner氏综合征,约占原发闭经者的12~20%。多由于性染色体异常所引起,主要核型为45、XO由于性染色体异常,卵巢不能正常生长和发育。因此,卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特征,如多毛及阴蒂肥大等。

(三)垂体性闭经发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因垂体受损引起功能不全,较常见于产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血(DIC)时,致垂体前叶缺血坏死,随之出现功能减退、闭经,亦称席汉氏综合征。此症除影响FSH外,还可累及TSH和ACTH的分泌,因而还可出现其他相应的症状,如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等。

垂体肿瘤可发生于蝶鞍内或外,可因机械性压迫或因肿瘤本身的异常功能导致闭经、性机能减退及其他有关症状,如视野障碍、头痛、泌乳和肢端肥大症等。

(四)下丘脑性闭经下丘脑受中枢神经系统控制,过度精神紧张、忧虑、恐惧、生活环境改变,均可引起中枢神经系统与丘脑下部功能失调,出现闭经。特别是年青妇女。卵巢功能尚不健全,更易出现紊乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。

多囊卵巢综合征多引起月经稀发或继发闭经,由于月经失调、无排卵,体内雌激素分泌过多,可伴有不孕、多毛有肥胖等,双侧卵巢呈多囊性增大,可比正常大1~3倍,有坚韧感。卵巢包膜肥厚,皮质下出现多数发育不同程度的滤泡。子宫内膜呈不同程度的增殖状态。现多认为多囊卵巢是下丘脑-垂体功能障碍所引起的无排卵的结果,以卵泡发育并停留在各个不同阶段为结局。

其他如严重营养不良,特别是[神经性厌食症]、消耗性疾病、严重贫血等,都可影响下丘脑GnRH的合成分泌,而引起闭经。长期服用某些药物如:利血平、氯丙嗪、眠尔通及避孕药等,也可引起闭经。垂体瘤患者除影响GnRH合成分泌外,还可使PIF及多巴胺受抑制,出现闭经及泌乳,称闭经泌乳综合征。

(五)其他内分泌腺异常肾上腺、甲状腺及胰腺等功能紊乱时也可影响月经。例如:肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能亢进或减退以及糖尿病等,都能通过丘脑下部影响垂体功能而引起闭经。

有什么治疗方法?还能泰国试管婴儿吗?

一、纠正全身健康情况:女性生殖器官是整体的一部分,因此全身健康将影响生殖器官的情况,故治疗闭经应先纠正患者的全身健康情况。

二、病因治疗:找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环,以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后,则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案,选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

三、性激素替代疗法:对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后,出现月经样的周期性撤药性出血,一方面纠正患者的生理和心理状态,另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。

(一)小剂量雌激素周期治疗:其作用是促进垂体功能,分泌黄体生成素,从而增加卵巢分泌雌激素,并促进排卵。

(二)雌、孕激素序贯疗法:其作用是抑制丘脑下部-垂体轴,停药后月经可能恢复并排卵。

(三)雌、孕激素合并治疗:其作用是抑制垂体促性腺激素,停药后偶有回跳作用,而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次,自月经第五天起服,连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程,共用3~6周期。

(四)诱发排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其类似物诱发排卵:

1、垂体功能不全:采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡发育,分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG),可促进卵泡成熟以致排卵,并促进黄体的形成与发育。

2、在性功能低落,卵巢和垂体有正常反应,丘脑下部功能不足或不协调者,即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌,以纠正其功能而诱发排卵。

3、丘脑下部功能不足,以致LHRH分泌不足,可采用脉冲式微量LHRH注射法诱发排卵。

四、溴隐亭的应用:用以治疗溢乳闭经综合征患者,其作用是抑制促催乳激素以减少催乳素,开始时用小剂量1.25mg,每天2~3次,如无明显反应即逐渐加量,最大剂量每天不超过10mg。

除了西医方面的治疗,中医在治疗闭经方面也是有很多的,例如针灸治疗、药酒治疗等等。

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